近年来,随着生活水平的提高以及诊断标准的下调,妊娠糖尿病患者日益增多。如何为糖尿病准妈妈在怀孕前、妊娠期及分娩后提供帮助,成为每一位临床工作者必备的技能。
说起治疗,第一闪现脑海的是药物治疗?其实不然,患者最常问的,往往是:我应该怎么吃?
(1)饮食治疗
原则:保证需求,合理增重。
与普通糖尿病人不同,糖尿病孕妇的饮食需适当放宽,既要保证孕妇和胎儿的能量需求,不发生饥饿性酮症,又要避免因热量摄入过剩导致血糖升高。在此前提下,还要注意营养全面均衡,维持体重合理增长。
每日食物:定时定量、少食多餐。
主食 250-350 g,粗细搭配;
蛋白质增加至~100 g;
多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等;
适量吃草莓、樱桃、柚子、青苹果、猕猴桃等低糖水果;
少/不吃香蕉、荔枝、桂圆、葡萄等高糖水果及甜点;
水果每日限制 200-400 g,将热量计入总热量中。
(以上食物推荐是按每日总热量每公斤体重 30-35 千卡进行计算而得)
尽量做到定时定量、少吃多餐,每日 5-6 餐,为预防夜间低血糖,临睡前**加餐 1 次。
需要注意的是,饮食控制不能走极端。过度节食及控制体重,不仅容易发生低血糖及饥饿酮症,也不利于胎儿的生长发育;而如果热量摄入过剩,则会导致体重增加过快及肥胖,后者可增加胰岛素抵抗,加重糖代谢紊乱。
(2)运动治疗
除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊高症或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产),建议所有孕妇均应适当参加户外运动。
运动宜在饭后 1 小时进行,持续半小时左右;运动强度不宜过大、以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
另外,运动时携带糖块、饼干、点心等,以便发生低血糖时备用。
真正治好病人的不是冷冰冰的医疗器械,而是医生的医术、爱心、责任心。
对病人认真负责就是好的医德,绝不让患者多花一分钱多受一点苦。
对每一位患者都细致入微,让患者能放心治疗、愉悦就医、康复出院。